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类固醇

  急性移植物抗宿主病(GVHD)是爆发正在异基因制血干细胞移植(allo-HSCT)后的一种特异的免疫情景,是移植物构制中的免疫活性细胞与构制抗原不相容的受者构制之间的响应。

  比来,楬橥于《JCO》上的一项推敲旨正在评估一种靶向移植抗宿主疾病(GVHD)生物标识物的防备战略大概会低重II-IV级急性GVHD爆发率。

  该推敲共纳入了228名采纳半投合移植的患者。依据骨髓同种异基因移植CD4:CD8比值,推敲职员将患者分类:低危(n = 83; A组)或高危(n = 145)。高危患者随机采纳(n = 72;B组)或不采纳(n = 73;C组)低剂量皮质类固醇防备诊治。

  结果显示,A、B、C三组的GVHD发病率分裂为26%、21%和48%,B组昭彰更低。低剂量皮质类固醇防备法昭彰低重了II-IV级急性GVHD的发病率,而且也使血小板水准迟缓克复(危害比,0.30; 95% CI, 0.23 - 0.47;P 0.001)。A、B、C三组的中到重度慢性GVHD发病率分裂为50%、21%和36%,B组昭彰更低;100天的皮质类固醇剂量分裂为229± 149 mg、205 ± 111 mg和286.54 ± 259.67 mg。与C组比拟,B组的股骨头坏死发病率和高血压发病率也昭彰更低。三组的熏染爆发率相当。

  该推敲注脚,低剂量皮质类固醇可昭彰低重II-IV级急性GVHD发病率,加快血小板克复,同时也节减了不良响应爆发率,而且熏染事故并未扩大。


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